Účinnost DIMS v české populaci – roční výsledky

Říj 29, 2025 | ostatní

Roční výsledky studie účinnosti DIMS ve srovnání s kontrolní skupinou u široké věkové skupiny evropských klientů s progresivní myopií ve věku 6–26 let.

Cíl: Cílem této studie bylo vyhodnotit účinnost DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments) ve srovnání s kontrolní skupinou (CTRL) u široké věkové skupiny evropských klientů s progresivní myopií (6–26 let).

Metody: V této prospektivní, nerandomizované observační studii si 78 myopů s progresivní myopií od −0,25 do −8,5D a astigmatismem od −0,25 do −2,25D zvolilo DIMS (n=54) nebo jednoohniskové čočky (SV) (n = 24). Výchozí měření zahrnovala refrakci v cykloplegii (SER) a axiální délku (AL) – vyhodnocovány v pravidelných intervalech.

Výsledky: Ve skupině 1 (DIMS, klienti pod 15 let) (SER −0.25±0.35D), (AL 0.09 ± 0.16mm) ve srovnání se skupinou 2 (CTRL) (SER −0,73 ± 0,57D, AL 0,30 ± 0,20mm) byla pozorována pomalejší progrese myopie (AL i SER) při hodnotě p < 0,05. U účastníků starších 15 let vykazovala skupina 3 (DIMS) minimální progresi myopie (SER −0,24 ± 0,29D) a zanedbatelné prodloužení axiální délky (0,00 ± 0,07mm), skupina 4 (CTRL) vykazovala růst axiální délky (SER −0,20 ± 0,53D, AL 0,01 ± 0,06mm).

Závěr: Lze konstatovat, že varianta DIMS je o 68,7 % účinnější v kategorii subjektů mladších 15 let, pokud jde o účinek na AL, a o 65,6 % účinnější, pokud jde o účinek na SER, ve srovnání s čočkami SV. Toto zpomalení progrese myopie je statisticky významné ve věkové skupině do 15 let. U DIMS byl pozorován statisticky významný rozdíl v účinku na SER v této věkové skupině.

Myopie, jinak známá jako krátkozrakost, je refrakční vada, která postihuje až 30 % populace v České republice a podle odhadů do roku 2050 ohrozí až polovinu světové populace.2,3 Kromě snížené nekorigované zrakové ostrosti spočívá závažnost vysokého stupně krátkozrakosti hlavně v souvisejících patologických komplikacích, jejichž následky mohou vést k fatálnímu ohrožení samotného zrakového procesu.4,5 Primárními faktory přispívajícími k rozvoji krátkozrakosti jsou genetická predispozice a vlivy prostředí.6,7 Nejvýznamnější progrese myopie je pozorována u dětí ve věku 7 až 14 let a pokračuje během studia na střední a vysoké škole .8,9 Studie COMET (2023) zjistila, že 23 % osmnáctiletých nemělo stabilní myopii.6 Další studie, rovněž z roku 2023 zjistila, že přibližně u 10 % krátkozrakých osob ve věku 14 až 29 let byla diagnostikována progrese alespoň −0,50 D v období 12 až 26 měsíců. 10 Pro naši studii jsme vybrali brýlové čočky vybavené technologií DIMS a vysokou účinností, které zpomalují progresi krátkozrakosti. Brýlové čočky s technologií DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments) jsou individuálně vyráběné polykarbonátové čočky (index 1,59) pro kontrolu progrese krátkozrakosti. V kontrolní skupině účastníci používali konvenční plastové antireflexní jednoohniskové brýlové čočky (index 1,6). Vyšetření SER pomocí autorefraktometru v cykloplegii bylo provedeno na vstupu a výstupu. Axiální délka oka (AL) byla měřena pomocí biometru (Lenstar 900) v tří, šesti a dvanáctiměsíčních intervalech. Primární a sekundární výsledky představovaly změny v SER (D) a AL (mm). K analýze dat byl použit statistický analytický software Matlab R2024b (MathWorks, Inc., USA).

Využití technologie brýlových čoček DIMS signifikantně zpomalilo progresi krátkozrakosti a axiální prodloužení očí u krátkozrakých dětí do 15 let, ve skupině mladých dospělých DIMS pozitivně ovlivnilo axiální délku očí oproti běžným brýlovým čočkám.

 

Skupina SER/ 1 rok (D) Změna v % od počátku Statistická významnost p
1 skupina do 15 let DIMS (n=36) -0.25 ± 0.35 D 7,42 % p<0.001*
2 skupina do 15 let SV (n=10) -0.73 ± 0.57 D 33,98 % p<0.001*
3 skupina nad 15 let DIMS (n=18) -0.24 ± 0.29 D 5.86 % p<0.001*
4 skupina nad 15 let SV (n=14) -0.20 ± 0.53 D 6.18 %  p=0.525

Tabulka 1: změny SER ve skupinách dle věku a léčby za 1 rok. Statisticky významné změny jsou označeny symbolem „*:

Graf 1: změny SER za rok ve sledovaných skupinách 1-4

Graf 1: změny SER za rok ve sledovaných skupinách 1-4

Graf 1: změny SER za rok ve sledovaných skupinách 1-4

 

Skupina AL/ 1 rok (mm) Změna v % od počátku Statistická významnost
1 skupina do 15 let DIMS (n=36) 0,09 ± 0,16 mm  0.38 % p<0.001*
2 skupina do 15 let SV (n=10) 0,23 ± 0,21 mm 1.23 % p<0.001*
3 skupina nad 15 let DIMS (n=18) -0,00 ± 0,07 mm 0.00 % p=0.9814
4 skupina nad 15 let SV (n=14) 0,01 ± 0,06 mm 0.05 % p=0.2734

Tabulka 2: Změny axiální délky oka. Statisticky významné změny jsou označeny symbolem „*:

Graf 2: změny AL po 3, 6 a 12 měsících ve sledovaných skupinách 1-4

Graf 2: změny AL po 3, 6 a 12 měsících ve sledovaných skupinách 1-4

Graf 2: změny AL po 3, 6 a 12 měsících ve sledovaných skupinách 1-4

Markéta Žáková, FBMI ČVUT V PRAZE

(volně přeloženo z původního autorského článku)

Zdroje:

  1. Zakova M, Fus M, Tejkl L. Efficacy of Spectacle Correction Using Defocus Incorporated Multiple Segments in the Myopic Population. Clin Ophthalmol. 2025;19:3191-3199, https://doi.org/10.2147/OPTH.S541232
  2. Bělíková J. Vývoj myopie, 1.část. Česká oční optika. 4, 2012, Sv. 53.
  3. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. 123, 2016, Sv. 5.
  4. Fricke TR, Holden BA, Wilson DA, et al. Global cost of correcting vision impairment from uncorrected refractive error. Bulletin of the World Health Organisation. 90, 2012, Sv. 10
  5. IAPB: WHO – Global initiative for the elimination of blindness; 2020. Available from: https://www.iapb.org/resources/who-global-initiative-for-the-elimination-of-blindness/. Accessed August 25, 2025.
  6. Tedja MS, Haarman AEG, Meester-Smoor MA, et al. IMI – myopia genetics report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(3):M89–M105.doi:10.1167/iovs.18-25965
  7. COMET Group. Myopia stabilization and associated factors among participants in the Correction of Myopia Evaluation Trial (COMET). InvestOphthalmol Vis Sci. 2013;54(13):7871–7884. PMID: 24159085; PMCID: PMC3850666. doi:10.1167/iovs.13-12403
  8. Ip JM, Huynh SC, Robaei D, et al. Ethnic differences in the impact of parental myopia: findings from a population-based study of 12-year-old Australian children. Investigative Opthalmology & Visual Science. 2007;48:2520–2528. doi:10.1167/iovs.06-0716
  9. Verkicharla PK, Kammari P, Das AV. Myopia progression varies with age and severity of myopia. PLoS One. 2020;15(11):e0241759. doi:10.1371/journal.pone.0241759
  10. Ducloux A, Marillet S, Ingrand P, et al. Progression of myopia in teenagers and adults: a nationwide longitudinal study of a prevalent cohort. British Journal of Ophthalmology. 2023;107:644–649. doi:10.1136/bjophthalmol-2021-319568