Tento článek je čtvrtým shrnutím z výroční konference ARVO 2025 (Association for Research in Vision and Ophthalmology), která se konala v Salt Lake City, USA, ve dnech 4. až 8. května 2025. Zaměřuje se na nejnovější výzkumy v oblasti řízení myopie, zejména na:
1. Globální růstové grafy axiální délky (CREAM-KIDS)
Cílem studie bylo vytvořit referenční růstové grafy axiální délky oka specifické pro region a pohlaví, a to na základě globálních dat z konsorcia CREAM-KIDS. Byla analyzována data od 172 788 dětí a mladých dospělých ze 16 různých kohort, přičemž byly zahrnuty jak průřezové, tak longitudinální měření z Asie, Evropy a Austrálie.
Průměrná axiální délka se s věkem zvyšovala a byla konzistentně vyšší u mužů. Například u asijských chlapců se hodnoty pohybovaly od 22,32 mm (ve věku 0–5 let) do 24,86 mm (ve věku 15–20 let), zatímco u evropských dívek se pohybovaly od 22,28 mm do 23,80 mm (ve věku 5–30 let).
Studie poskytla komplexní růstové grafy axiální délky, které zohledňují regionální a genderové rozdíly a zlepšují schopnost rozlišit normální růst oka od nadměrného.
2. Změny astigmatismu u dětí s myopií
Studie sledovala krátkozraké děti (n = 187) ve věku 5–12 let po dobu 30 měsíců s cílem zjistit, zda demografické a klinické faktory na počátku studie souvisí se změnou astigmatismu.
Během 30 měsíců se astigmatismus zvýšil v průměru o 0,28 D, přičemž větší nárůst byl zaznamenán u očí, které byly na začátku studie více krátkozraké (+0,35 D u střední myopie oproti +0,23 D u nízké myopie). Oči s astigmatismem proti pravidlu vykazovaly nejmenší změnu (+0,04 D).
Tyto mírné změny astigmatismu naznačují, že vyšetření nad rámec těch, která jsou potřebná pro sledování progrese myopie, nejsou opodstatněná.
3. Omezení růstových percentilových křivek pro myopii
Studie ukazuje, že běžné percentilové křivky podhodnocují axiální prodloužení u myopických očí.
Doporučuje se hodnotit účinnost léčby podle modelů růstu myopického oka, nikoli jen podle percentilových křivek.
4. Kolik léčených dětí má stále nadměrný růst oka?
Analýza 32 klinických studií ukázala, že i při účinné léčbě má část dětí axiální prodloužení větší než průměr kontrolní skupiny.
Model ukázal, že při roční účinnosti léčby 0,10; 0,15; 0,20 a 0,25 mm mělo stále 26 %, 17 %, 11 % a 7 % léčených dětí axiální prodloužení větší než průměr kontrolní skupiny.
Autoři studie uvádějí, že tato variabilita odráží absolutní charakter účinnosti léčby myopie a přirozené rozdíly v rychlosti její progrese – nikoli selhání léčby.