Hypotonie se projevuje v případě zraku abnormálně nízkým nitroočním tlakem, což má za následek změnu tvaru oka i jeho vnitřní struktury. V listopadu 2025 byla poprvé navržena zcela nová léčba, spočívající v aplikací intravitreální injekce hydroxypropylmethylcelulózy (HPMC).
Hypotonie vzniká po očním onemocnění nebo poškození řasnatého tělíska. Dochází při ní k poškození části oka, která produkuje tekutinu, díky níž se udržuje v oku normální nitrooční tlak. Může vést až k postupné či trvalé ztrátě zraku.
Původně byla hypotonie vzácným a nevyléčitelným onemocněním a až doposud se postupná ztráta zraku způsobená nízkým nitroočním tlakem řešila silikonovým olejem. Tato metoda se osvědčila, ale měla své nevýhody – při dlouhodobém používání může být pro zrak toxický a neumožňuje ostré a jasné vidění.
Oční klinika Moorfields ve Spojeném království zveřejnila v listopadu 2025 v odborném periodiku British Journal of Oftalmology studii zabývající se novými terapeutickými strategiemi pro obnovení zraku při oční hypotonii.
Údaje ze studie naznačují, že oční injekce obsahující hydroxypropylmethylcelulózu, které se běžně využívají při většině operací oka, lze rovněž bezpečně použít i ke zvětšení jeho objemu, čímž se zvýší i tlak v oku a dojde k jeho vyrovnání. Navíc sedm z osmi pacientů, kteří tuto novou léčbu podstoupili, zaznamenalo po dvanácti měsících zlepšení zraku, nitroočního tlaku i obnovení délky oka. Všichni pacienti léčbu podstoupili právě na Oční klinice Moorfields, specializující se ve Spojeném království přímo na hypotonii.
Údaje ze studie poskytují základ pro budoucí rozsáhlejší formální klinické studie, které vyhodnotí potenciál tohoto slibného přístupu. Tato jednoduchá a účinná léčba navíc pomůže při dalším bádání lépe porozumět rovnováze tekutin uvnitř oka. Klinika spolupracuje na bádáních týkajících nízkého nitroočního tlaku s bioinženýry z University College London (UCL), která se zaměřuje na výzkum.
Klinika zveřejnila kazuistiku pacientky Niki, u které se po porodu objevila uveitida. Po několika letech jí byla na pravém oku diagnostikována katarakta a po rutinní operaci bohužel přestala na pravé oko vidět. V Moorfields zkoušeli několik způsobů léčby, včetně aplikace silikonového oleje či steroidů. Další dva roky se věnovali snaze zachránit levé oko pacientky před ztrátou zraku. Některé typy léčby jí přinesly dočasnou úlevu, jiné vedly k náhlému poklesu nitroočního tlaku. Navzdory všem snahám však nakonec došlo ke ztrátě zraku i na levém oku, příčinou byla opět katarakta a nízký nitrooční tlak. Po aplikaci nové léčby ve formě injekce se nitrooční tlak vyrovnal a pacientce se postupně začal vracet zrak.
Tato léčba je tedy do budoucna nadějí pro všechny pacienty s hypotonií – nemusí již přijít o zrak, a to jen díky vyrovnání nitroočního tlaku.
Zdroj: Moorfields Eye Hospital
Překlad: Eva Klapalová
Foto: Pixabay