Na výroční konferenci ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology) v Salt Lake City představili odborníci z celého světa nejnovější výzkumy v oblasti péče o zrak. Tento souhrn se zaměřuje na inovace v oblasti brýlí a kontaktních čoček pro kontrolu myopie.
Brýlové čočky s modifikovaným defokusním designem (DIMS)
Prospektivní křížová studie porovnávala dva nové designy DIMS brýlí (D1 a D2) se standardními DIMS a jednoohniskovými čočkami. 38 účastníků nosilo každý design po dobu jednoho týdne v náhodném pořadí. Výsledky ukázaly, že všechny typy čoček měly podobný výkon při testech zrakových funkcí, ale D2 vykazoval mírně horší výsledky při čtení zblízka. U DIMS variant se častěji objevovaly subjektivní potíže jako rozostřené vidění.
Dvouohniskové kontaktní čočky MiSight u čínských dětí
V roční klinické studii bylo zjištěno, že děti používající čočky MiSight měly pomalejší růst oční osy a menší progresi myopie než kontrolní skupina. Navíc se u nich projevilo zesílení cévnatky, což naznačuje pozitivní biologickou odpověď na léčbu.
V multicentrické, dvojitě zaslepené RCT byla hodnocena roční účinnost kontroly myopie a choroidální reakce na kontaktní čočky MiSight 1 day dual-focus u čínských dětí. Děti ve věku 7–11 let byly rozděleny do dvou skupin, z nichž jedna nosila kontrolní čočky (n = 18, Proclear 1 day) a druhá testované čočky (n = 32, MiSight 1 day). Studie měřila prodloužení osy, cykloplegickou refrakci a tloušťku cévnatky. Po 12 měsících vykazovaly čočky MiSight 1 day pomalejší růst osové délky a progresi myopie ve srovnání s kontrolními čočkami (průměrný rozdíl v léčbě 0,25 mm/0,53 D). Změna tloušťky cévnatky byla spojena s osovým růstem; léčebná skupina vykazovala po 1 roce trvalé zesílení, zatímco kontrolní oči vykazovaly významné ztenčení.
Kontrola myopie pomocí čoček s rozšířenou hloubkou ostrosti (EDOF)
U dětí evropského původu s progresivní myopií byly měkké kontaktní čočky EDOF účinnější než běžné brýle. Po čtyřech letech se u dětí s EDOF čočkami projevila menší změna dioptrií i délky oční osy. Podobné výsledky byly zaznamenány i u dětí s astigmatismem.
Snížení kontrastu sítnice u různých typů brýlí
Výzkum ukázal, že všechny typy brýlí pro kontrolu myopie (DIMS, Stellest, DOT, MyoCare) snižují kontrast sítnice, což souvisí s periferním defokusem, který tyto čočky vytvářejí.
Pomocí zobrazovacího systému double-pass imaging (světlo prochází dvakrát optickým systémem) byly pořízeny snímky TFI (pořizuje se série snímků v různých ohniskových vzdálenostech – vznikne sada obrazů, které zachycují různé vrstvy nebo hloubky objektu) na modelovém oku a na 10 skutečných očích v centru a při excentricitě 10°/20° při nošení každé brýlové čočky. U skutečných očí byl nejvyšší kontrast zaznamenán pouhým okem (2,0), následoval DIMS (1,8), přičemž MyoCare a Stellest měly podobné hodnoty (1,54 a 1,53). Výsledky ukázaly, že všechny čočky pro kontrolu myopie snižují kontrast sítnice úměrně relativnímu perifernímu rozostření vyvolanému jednotlivými modely čoček.
Dvouleté sledování čoček LARI
Dvouletá studie sledovala u 218 čínských dětí účinnost čoček s integrovanými čočkami s kladnou a zápornou optickou mohutností (PLARI a NLARI). Výsledky ukázaly, že obě varianty poskytují stabilní kontrolu myopie, a změna typu čoček během studie neměla výrazný vliv na výsledky.
Brýle MDP pro prevenci myopie u nemyopických dětí
V pěti čínských školách byla provedena shluková randomizovaná kontrolovaná studie, jejímž cílem bylo posoudit účinnost brýlí s technologií MDP (Multizone-Defocus-Plano) pro práci na blízko při zmírňování krátkozrakosti u dětí bez krátkozrakosti ve věku 7 až 8 let (n=391). Po 12 měsících bylo axiální prodloužení 0,22 mm ve skupině s MDP oproti 0,32 mm u kontrol a změna sférické ekvivalentní refrakční vady byla -0,24 D oproti -0,57 D. Tyto výsledky naznačují, že nošení brýlí MDP při činnostech do blízka může účinně oddálit axiální elongaci a nástup myopie u malých nemyopických dětí.
Zdroj: Myopia Profile